別記第24号様式(第27条関係)
審査会諮問通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様
石狩東部広域水道企業団　企業長　　　　　印　
　　　　　年　　月　　日付けの石狩東部広域水道企業団企業長に対する審査請求について、次のとおり石狩東部広域水道企業団情報公開・個人情報保護審査会に諮問をしたので、個人情報の保護に関する法律第105条第3項において準用する同条第2項の規定により通知します。
記
審査請求に係る保有個人情報の名称等	　	
審査請求に係る開示決定等	　	
審査請求	(1)　審査請求日

(2)　審査請求の趣旨
	
諮問日	　　　　年　　月　　日	
連絡先　　　　　課　　
電話　　　　　　　　　
(日本産業規格A4)